Информационный дайджест №4, 2019

Об утверждении программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2020–2022 годы

– Напомню, что мы впервые в 2019 году предусматривали мероприятия по организации паллиативной медицинской помощи. Сейчас, по оперативным данным, такую помощь получило на 15 тыс. человек больше, чем в 2018 году.

Что касается объявленной Вами всероссийской диспансеризации населения, а также увеличения объемов финансирования в рамках нацпроекта на онкологическую помощь и онкоскрининг, то в этой части за 10 месяцев прошедшего года это дало возможность выявить более 2 млн заболеваний. И на сегодняшний день охвачено профосмотрами и диспансеризацией почти 50 млн наших граждан. Кроме того, увеличение средств на химиотерапию онкологических больных в 2019 году позволило полноценно пролечить свыше 400 тыс. граждан.

Теперь о наиболее крупных изменениях, которые касаются программы 2020 года и предстоящей трехлетки.

Вначале я хочу остановиться на теме организации медицинской помощи в психоневрологических интернатах, о чем активно поднимают вопросы наши общественники, о чем Вы неоднократно говорили на наших встречах.

По моему поручению во всех психоневрологических интернатах были проведены проверки. Итоги этих проверок мы планируем подвести в январе-феврале на совете по попечительству в социальной сфере. Но уже сейчас мы констатируем проблемы, которые связаны с организацией медицинской помощи гражданам, проживающим в психоневрологических интернатах. И здесь речь не только и не столько о психоневрологической помощи, сколько об обычной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. В данной связи предусмотрено четыре новеллы.

Первая. Поскольку психоневрологические интернаты – это сегодня юрисдикция органов социальной защиты населения, в программу госгарантий включены положения, регулирующие взаимодействие социальных и медицинских служб. Теперь появляется обязанность региональных минздравов обеспечить доступ медицинских работников близлежащих медицинских организаций в психоневрологические интернаты, для того чтобы проводить диспансеризацию и организовывать лечение выявленных заболеваний.

Второе. Программой предусмотрено курирование психоневрологических интернатов врачами психиатрических больниц, чтобы исключить в дальнейшем дефекты оказания медицинской помощи и вовремя организовать необходимую корректировку лечения.

Третье в этой части. Выделены обязательства регионов по проведению гражданам, находящимся в ПНИ, зубопротезирования и льготного лекарственного обеспечения.

Наконец, четвертое в части ПНИ. По аналогии с паллиативной помощью программой предусмотрено создание единой системы оказания медицинской помощи больным с психическими заболеваниями на дому, под опекой и в стационарных учреждениях. Теперь для населенных пунктов, где нет нужных специалистов, предусмотрены выезды психиатрических бригад. Я напомню, что сейчас такие бригады есть только при скорой медицинской помощи. Теперь они должны быть при соответствующих психиатрических диспансерах.

Несколько слов в развитие того, о чем Вы сказали во вступительном слове. Новой программой предусмотрен приоритет первичной медико-санитарной помощи. Прирост внутри программы по этому направлению составляет практически 60 млрд рублей. Что предполагается? Увеличены объемы и стоимость диспансеризации. Это позволит проводить все необходимые исследования и онкологические скрининги, не снижая – это важно – подушевые тарифы для поликлиник. Мы отдельно, как Вы уже сказали, добавляем средства на дорогостоящие виды лечения: это компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование сердца и сосудов, эндоскопия, гистология и молекулярно-генетические исследования.

Медицинские организации в 2019 году не могут направлять всех нуждающихся на исследования, так как за пациентом, в соответствии с действующим законодательством, идут и деньги. Теперь, поскольку это будет оплачиваться отдельно, на эти цели предусмотрено 52 млрд рублей. Также в 2020 году снова увеличиваются в рамках нацпроекта на 71 млрд средства, которые направляются на онкологию. Для чего? Мы расширяем перечень дорогостоящих химиотерапевтических препаратов, чтобы пациент получал не три-четыре курса химиотерапии, а как минимум шесть. И с 2020 года в тариф добавляется лучевая терапия. В заключение хочу сказать, что начиная с 2020 года программа предусматривает сокращение сроков ожидания медицинской помощи. Если раньше для исследований это было 30 дней, то теперь 14, а если выявлено подозрение на онкологические заболевания, то 7 дней. И также сокращены сроки по другим заболеваниям.

Конечно, возникает вопрос контроля всех этих нововведений, и мы здесь предусмотрели положения, которые налагают на Федеральный фонд обязательного медицинского страхования полномочия по контролю за этими изменениями. Надеемся, что подписанное Вами решение будет способствовать доступности и качеству оказания медицинской помощи нашим гражданам.

Источник: government.ru